医师

主讲嘉宾：谭小华

广州医科大学附属第三医院儿科副主任医师

睡渣，其实是“睡眠节律紊乱”

“我家宝宝最近睡觉很闹，白天吃不好、爱发脾气，简直‘睡渣’上身！”新手爸妈们口中的“睡渣”，用医学专业术语解释是——睡眠节律紊乱，可导致新陈代谢障碍，间接引起宝宝的情绪波动。睡眠节律紊乱中，儿童常见行为睡眠问题（行为性失眠）包括拒绝或抵制就寝、入睡延迟和长时间夜醒，需要父母的干预。

父母首先需要认识到，睡眠节律紊乱在儿科是非常常见的，并且宝宝并非天生就有规律的睡眠节律。为宝宝养成好的睡眠习惯、睡眠节律，是需要父母有意识地干预建立的。

宝宝多大可以建立起良好的睡眠节律？

建议：从出生3-5月起

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宝宝出生后2~3个月就会形成睡眠节律。如果这时候没有养成一个好的睡眠节律或者出现睡眠节律紊乱，就会导致总睡眠时间缩短，睡眠质量会受到影响，整个新陈代谢、能量代谢也会受到影响，从而直接影响到生长发育。另外，情绪发育、认知也会受到影响。

对于刚出生的宝宝而言，一天24小时中，有16-18小时处于睡眠状态，但都是以片段睡眠为主。而在出生后3~5月起，宝宝逐渐适应了外界环境的秩序，睡眠开始逐步规律，白天清醒的时间延长，夜间睡眠时长增加，体内参与睡眠调控的褪黑素分泌出现昼夜波动，提示着宝宝睡眠昼夜节律初步形成。这时，父母就需要开始固定宝宝的就寝时间，一般不晚于21：00，但也不提倡过早上床。节假日也需要保持固定、规律的睡眠作息，才能帮助宝宝建立良好的睡眠节律。

除了睡眠时间，一个好的睡眠环境也同样重要。规律的睡眠环境会让宝宝有安全感，也有助于为宝宝建立睡眠节律。保证卧室的空气清新、温湿度适宜，窗帘颜色不宜过深，能够让宝宝感知到白天黑夜的自然昼夜节律。

另外，优化宝宝睡眠的环境因素还有5大方面，包括了声音、温度、湿度，一些睡眠的安抚工具等，这些都是我们要注意的——宝宝在睡眠出现节律紊乱的时候，是不是把这些因素给忽略掉了？

宝宝夜间睡觉哭闹？快检查这些细节！

如果平时睡眠还比较稳定的宝宝，出现夜醒哭闹的情况，首先要看看宝宝的睡眠环境是不是改变了，有没有一些温度上面的调整不够及时。

第二，有的宝宝在入睡前需要哄、需要抱睡或安抚等入睡前的条件，如果太强烈太复杂，宝宝在睡眠过程进入浅睡眠的时候，很容易因为入睡的条件并不是抱睡、摇睡，就会直接醒过来，没办法连接着进入下一个深睡眠。所以，宝宝夜间睡觉时突然哭闹，往往可能是觉得不能连续睡觉了，就会觉得很烦躁。

排除以上因素后，还要排查疾病因素。半岁左右的小宝宝睡眠节律如受影响，常见的可能是佝偻病早期表现。现在临床中，医生关注到一些早产宝宝，由于出生后在病房的过渡，同时存在母婴分离的情况，会导致睡眠节律的建立更加困难。这个时候，医生会对早产宝宝进行定期的睡眠评估筛查，发现睡眠问题，来促进宝宝的睡眠质量。

提醒：这些睡前习惯不可取！

1.为什么拒绝抱睡？

根据中国疾病预防控制中心妇幼保健中心所发布的《0岁～5岁儿童睡眠卫生指南》，家长应从小培养宝宝独自入睡的能力。在宝宝犯困时就将其放在床上，不要依赖抱或摇晃的安抚方式让宝宝入睡。如果入睡时宝宝出现哭闹，可以给予一些短时的安抚，如轻轻地拍、摸头，并用平稳、轻柔的声调哄睡，鼓励宝宝在床上自行入睡。

2.奶睡不可取

奶睡会影响宝宝的口腔清洁、牙齿的发育和萌出，增加龋齿的风险。最好在幼儿入睡前1小时喂奶，将喂奶或进食与睡眠分开，培养其入睡能力。

【就医指引】家有“睡渣宝宝”，

这个门诊可以帮到你

门诊名称：广医三院儿科—儿童生长发育专科

门诊简介：广医三院儿科“儿童生长发育专科”门诊针对0~14岁儿童进行精细化的生长发育监测和个体化健康促进，为家长提供家庭养育策略和建议。对发育指标异常、生长迟滞的儿童给予专科转介指导及多学科管理。

门诊时间：周一至周五全天。

门诊地点：广医三院门诊楼5楼儿童生长发育专科509/513

图片/网络

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